S. Groppa ,
aA. Oliviero ,
b A. Eisen ,
cA. Quartarone ,
d L.G. Cohen ,
eV. Mall ,
fA. Kaelin-Lang ,
g T.
Mima ,
hS. Rossi ,
iG.W. Thickbroom ,
jP.M. Rossini ,
k U. Ziemann ,
l J. Valls suola ,
m e HR Siebner n, *
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Astratto
1.
Introduzione
La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è stata introdotta nel 1985 da Barker et al. come
metodo indolore non invasivo per stimolare la corteccia umana ( Barker et al., 1985 ). Nella loro
comunicazione fondamentale, Barker et al. hanno dimostrato che un singolo impulso TMS applicato
sulla corteccia motoria primaria (M1) suscita risposte in quei muscoli che ricevono input
corticomotori dall'area corticale motoria stimolata ( Barker et al., 1985 ). Poiché queste risposte
motorie evocate transcranicamente (MEP) possono essere prontamente registrate con elettrodi di
superficie, la TMS è emersa rapidamente come metodo di routine in neurofisiologia clinica per
valutare l'integrità funzionale delle vie motorie corticospinali e corticobulbari in un'ampia gamma di
disturbi neurologici ( Rossini e Rossi, 2007 ).
Questa recensione descrive come la TMS può essere utilizzata diagnosticamente per rilevare una
compromissione della conduzione motoria centrale nelle vie corticospinali o
corticobulbari. L'obiettivo principale è fornire linee guida che assistano neurofisiologi e tecnici nel
loro lavoro clinico quotidiano. Le linee guida riportate rappresentano un compromesso tra
raffinatezza metodologica e fattibilità clinica. Le questioni metodologiche sono coperte solo fino
alla laurea in quanto sono rilevanti per l'esame clinico TMS. Poiché il valore diagnostico specifico
della TMS in vari disturbi neurologici è stato riesaminato da un altro comitato IFCN nel 2008
( Chen et al., 2008 ), questo rapporto copre solo gli aspetti generali della TMS diagnostica senza
fare riferimento a disturbi specifici.
