Sfondo:
L'influenza della terapia con campi elettromagnetici pulsati (PEMFT) sui vasi di medie dimensioni e sulla microcircolazione capillare è ben nota. Gli effetti sui vasi linfatici, tuttavia, sono difficili da visualizzare e non sono stati studiati fino ad oggi. Una delle opzioni di trattamento chirurgico nei linfedemi primari e secondari è l'anastomosi linfovenosa mediante la supermicrochirurgia. Per dimostrare la pervietà dell'anastomosi, il flusso linfatico viene visualizzato mediante fluorescenza utilizzando il verde di indocianina. Lo scopo di questo studio era di indagare l'influenza della PEMFT sulla microcircolazione linfatica e confrontarla con il drenaggio linfatico manuale convenzionale (MLD) durante la supermicrochirurgia.
Metodi e risultati:
Sono stati inclusi dieci pazienti con linfedema. Il verde indocianina è stato iniettato prima dell'operazione per la visualizzazione intraoperatoria dei vasi linfatici utilizzando un microscopio dotato di un sistema di illuminazione integrato nel vicino infrarosso (Zeiss). Il sistema PEMFT (Bio-Electro-Magnetic-Energy Regulation è stato utilizzato come nostro dispositivo standard durante un singolo periodo di applicazione di 2 minuti (AP) seguito da MLD o viceversa. L'intensità media della luce nel periodo di calibrazione (CP) era 46,53 ± 24,3 e 33,41 ± 12,92 rispettivamente per PEMFT e MLD. Durante l'AP, l'intensità luminosa media è cambiata a 45,61 ± 24,40 per PEMFT e 57,05 ± 18,80 durante MLD. Questo cambiamento tra CP e AP non differiva significativamente per l'applicazione PEMFT ( p = 0,26), ma ha mostrato un aumento dell'intensità della luce durante MLD ( p< 0,001).
Conclusione:
abbiamo riscontrato un miglioramento dell'intensità della luce equivalente a un aumento del flusso durante l'MLD del 78,7% ± 45,7% (intervallo 20%-144%) e nessuna differenza significativa durante l'applicazione PEMFT. Un'applicazione in un solo periodo di PEMFT non ha influenzato il flusso linfatico.