Infezioni da ulcera del piede diabetico: combinazione di terapia con PEMF e laser.
La combinazione di terapie PEMF con altre modalità produce risultati migliori rispetto a entrambe le modalità da sole. Allo stesso modo i PEMF probabilmente darebbero il massimo valore a causa dell'ampio spettro di condizioni che possono essere trattate e del fatto che i PEMF possono essere utilizzati in ambito domestico. Molte altre modalità devono essere fornite in ambito professionale, prendendo il tempo e il disagio di recarsi agli appuntamenti e prepararsi al trattamento. La terapia PEMF non richiede la preparazione del paziente poiché passa senza problemi attraverso gli indumenti e le medicazioni.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che ci siano 347 milioni di persone nel mondo con diabete e una su 20 svilupperà ulcere ai piedi. Inoltre, qualsiasi ferita alle gambe nei diabetici tende a guarire lentamente e male. Il trattamento convenzionale può essere frustrante e lento con molti fallimenti del trattamento. A causa della cattiva circolazione e della ridotta funzione immunitaria, le ulcere del piede diabetico e delle gambe sono suscettibili alle infezioni, il che ostacola il processo di guarigione. Una persona su 6 con ulcere del piede diabetico finisce con l'amputazione del piede o della gamba. Ci sono circa 80.000 amputazioni del piede all'anno a causa di DFU, o circa un'amputazione dell'arto inferiore ogni 30 secondi. Le amputazioni degli arti inferiori dovute al diabete sono circa 28 volte quelle di qualsiasi altra causa. Le amputazioni degli arti inferiori sono solitamente il risultato di una scarsa cura delle ferite.
I benefici della terapia PEMF sono stati dimostrati da un recente documento di ricerca che ha studiato l'efficacia dei PEMF nel ridurre la quantità di infezione batterica nelle ulcere del piede diabetico (DFU).
Hanno studiato l'uso combinato dei PEMF con il laser e lo hanno confrontato con i soli PEMF. Trenta (30) diabetici di tipo 2 con ulcere del piede sono stati assegnati in modo casuale alla combinazione di PEMF e laser o ai soli PEMF. Il PEMF utilizzato era due Gauss (0,2 mT) a 20 Hz applicati per 10 minuti per 12 sessioni di trattamento, a giorni alterni. Il gruppo PEMF che riceve il laser a infrarossi ha ricevuto 10 minuti di laser contemporaneamente per lo stesso numero di sessioni. Inoltre, tutti i pazienti hanno ricevuto farmaci standard per il diabete e cure infermieristiche. La superficie della ferita è stata misurata all'inizio e dopo un mese di trattamento. Inoltre, i ricercatori hanno misurato la carica batterica nelle ferite prima e dopo il trattamento.
La sola terapia PEMF ha ridotto drasticamente la conta batterica del 99% [da 100.000 unità di colonia a 1000) e il trattamento combinato ha ridotto la conta batterica del 99,9% [da 100.000 unità di colonia a 100). Questo studio dimostra che la terapia PEMF produce la maggior parte dei benefici nella riduzione della contaminazione batterica rispetto all'aggiunta del laser a infrarossi. Ciò è stato ottenuto con soli 10 minuti di trattamento in 12 sessioni di trattamento. I risultati dovrebbero essere ancora migliori con trattamenti giornalieri più intensivi. Inoltre, la riduzione della conta delle colonie batteriche non indica di per sé la guarigione delle ferite, ma mostra che è uno dei motivi a sostegno del fatto che i PEMF sono stati spesso trovati per accelerare la guarigione delle ulcere delle gambe di qualsiasi tipo, incluso il diabete.
Esistono altre ricerche a sostegno dell'uso dei PEMF da soli per ridurre la crescita batterica. Ancora altre ricerche hanno dimostrato che il laser a infrarossi è migliore di 0,5 Gauss/20 Hz PEMF, al contrario di quanto visto in questo studio. Quindi, sembra che una maggiore intensità del PEMF faccia una differenza maggiore. Ciò è supportato dalla ricerca sugli effetti di simulazione dei PEMF sull'adenosina, che aumenta l'efficacia dei globuli bianchi nel combattere l'infiammazione e quindi l'infezione.
Mentre questo studio ha esaminato solo la conta batterica nelle ulcere del piede diabetico e non l'effettiva guarigione delle ferite, altre ricerche supportano l'uso della terapia PEMF per accelerare la guarigione dell'ulcera del piede.
Così com'è, i PEMF hanno un effetto drammatico sulla riduzione sicura e facile della contaminazione batterica nelle ferite diabetiche, il che comporterà ritardi significativi nella guarigione delle ferite.
I PEMF accelerano la guarigione delle ferite attraverso molti meccanismi tra cui la riduzione dell'infiammazione, la stimolazione delle cellule staminali, dei fibroblasti e della produzione di collagene e la crescita di nuovi vasi sanguigni che aiutano la crescita di nuovo tessuto, che ripara e chiude la ferita.
Riferimento
Effetto aggiuntivo dei campi elettromagnetici pulsati alla terapia laser sulla gestione dell'ulcera del piede diabetico: uno studio controllato randomizzato in cieco. Elrashid NAA, Hamada A. Hamada HA, Abdelmoety AM, et al.
Ricerca sulle bioscienze (2018) 15(4):3322-3328.