Incidenza e mortalità della sepsi a livello globale, regionale e nazionale, 1990–2017: analisi per il Global Burden of Disease Study
Accesso LiberoPubblicato: 18 gennaio 2020DOI:
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32989-7
La sepsi è una disfunzione d'organo pericolosa per la vita a causa di una risposta disregolata dell'ospite all'infezione1 ed è un importante problema di salute globale. Negli Stati Uniti, ad esempio, la sepsi è la causa più comune di decessi in ospedale e costa più di 24 miliardi di dollari all'anno.2 , 3 Gli sforzi di prevenzione delle infezioni, compresi quelli che prendono di mira sia le infezioni acquisite in comunità che quelle associate all'assistenza sanitaria, possono ridurre l'incidenza della sepsi.4 , 5 La sepsi è curabile e l'attuazione tempestiva di interventi mirati migliora i risultati.6 , 7 , 8 , 9 L'Assemblea Mondiale della Sanità ha esortato gli Stati membri a rafforzare gli sforzi per identificare, documentare, prevenire e curare la sepsi.10 La quantificazione accurata dell'incidenza e della mortalità della sepsi, sebbene importante per i leader della sanità pubblica, i ricercatori e le agenzie di finanziamento, rimane una sfida formidabile.11 , 12 , 13 La maggior parte delle stime precedenti dell'incidenza e della mortalità della sepsi si basavano su database amministrativi ospedalieri, esclusi i pazienti che non erano mai stati ricoverati in ospedale,14 , 15 , 16 ed erano limitati a località nazionali o subnazionali in un gruppo selezionato di paesi a reddito medio o alto.17 , 18 Alcuni studi aggiuntivi hanno utilizzato i dati delle cartelle cliniche elettroniche19 o certificati di morte.20 Questi studi hanno utilizzato vari metodi, ostacolando così la comparabilità nel tempo o per posizione.21 Inoltre, molti studi sono stati limitati agli adulti, con una scarsità di dati per i bambini.22 , 23 , 24 , 25 , 26 Le stime globali più recenti per l'incidenza e la mortalità della sepsi si basavano sui dati degli adulti ricoverati in ospedale in sette paesi ad alto reddito11 e ha riportato 19,4 milioni di casi di sepsi (precedentemente sepsi grave) e 5,3 milioni di decessi correlati alla sepsi all'anno. Non sono disponibili stime per l'incidenza globale di sepsi e mortalità per questo disturbo in base alla causa sottostante, sebbene questi dati siano vitali per comprendere il contesto clinico della sepsi. In questo studio, abbiamo utilizzato i dati ottenuti dal Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2017 per stimare l'incidenza globale, regionale e nazionale di sepsi e mortalità da questo disturbo in 195 paesi e territori, 282 sottostanti cause, entrambi i sessi e 23 gruppi di età, per gli anni dal 1990 al 2017.
