Sfondo: Lo studio mirava a valutare l'effetto combinato della stimolazione biofisica del campo elettromagnetico pulsato (PEMF) e del concentrato di midollo osseo (BMC) nella guarigione dei difetti osteocondrali rispetto al trattamento con il solo scaffold.
Metodi: in dieci conigli è stata eseguita una lesione osteocondrale di entrambe le ginocchia. Uno è stato trattato con uno scaffold di collagene da solo e l'altro con uno scaffold seminato con BMC. La metà degli animali è stata stimolata da PEMF (75 Hz, 1,5 mT, 4 h/giorno) ea 40 giorni sono state eseguite analisi macroscopiche, istologiche e istomorfometriche per valutare la rigenerazione del difetto osteocondrale.
Risultati: Per quanto riguarda la cartilagine, l'aggiunta di BMC allo scaffold ha migliorato i parametri cellulari e la stimolazione PEMF ha migliorato sia i parametri cellulari che quelli della matrice rispetto al solo scaffold. La combinazione di BMC e PEMF ha ulteriormente migliorato la rigenerazione osteocondrale: si è verificato un miglioramento dei parametri macroscopici, della cellularità della cartilagine e della matrice e una riduzione della percentuale di cartilagine sotto il segno di marea. La guarigione dell'osso epifisario è migliorata in tutti i difetti osteocondrali indipendentemente dal trattamento, sebbene i PEMF da soli non abbiano migliorato significativamente la ricostruzione dell'osso subcondrale rispetto al trattamento con il solo scaffold.
Conclusioni: i risultati mostrano che BMC e PEMF potrebbero avere un effetto separato sulla rigenerazione osteocondrale, ma sembra che abbiano un effetto maggiore se usati insieme. La stimolazione biofisica è una terapia non invasiva, priva di effetti collaterali e dovrebbe essere iniziata subito dopo il trapianto di BMC per aumentare la qualità del tessuto rigenerato. Tuttavia, poiché questo è il primo studio esplorativo sulla combinazione di un trattamento biologico e biofisico per la rigenerazione osteocondrale, la futura ricerca preclinica e clinica dovrebbe concentrarsi su questo argomento per esplorare i meccanismi di azione e la corretta traduzione clinica.
Fig. 1 Risultati del punteggio Niederauer di valutazioni macroscopiche (Media ± DS, n = 5). Test U di Mann–Whitney ( p < 0,05): *, Gruppo 4 contro Gruppo 1Fig. 2 Immagini istologiche delle lesioni osteocondrali: a Gruppo 1 – scaffold; b Gruppo 2 – scaffold seminato con BMC; c Gruppo 3 – scaffold e PEMF; d Gruppo 4 – impalcatura seminata con BMC e PEMF. H = ipocellularità; C = Cluster di condrociti. Colorazione Safranin-O/Fast Green. Ingrandimento di 4X
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