I disturbi della cistifellea (GBD) colpiscono da 20 a 25 milioni di americani. Questi GBD sono in genere costosi da gestire, con un costo di $ 6 miliardi di dollari per la società ogni anno negli Stati Uniti. I GBD sono una delle principali cause di ospedalizzazione.
Nel 2004, ci sono stati 1092 decessi correlati alla GBD negli Stati Uniti e circa l'80% delle persone che muoiono di GBD non ha mai avuto dolore o complicazioni correlate alla GBD. Le persone che hanno calcoli biliari "silenziosi" alla fine svilupperanno problemi, circa il 10% di loro lo farà nei prossimi 5 anni. Circa l'1-2% delle persone con GBD all'anno sviluppa complicanze maggiori di calcoli biliari.
I trattamenti primari per i GBD sono gli antidolorifici e la rimozione del GB, la colecistectomia. Ma ci sono altri trattamenti che potrebbero essere in grado di prevenire o ritardare problemi o complicazioni di GB. La terapia PEMF è uno dei modi più importanti per prevenire la malattia da GB che altrimenti comporterebbe un intervento chirurgico. Possiamo dirlo sulla base della comprensione più recente di come si sviluppano i GBD.
La funzione primaria del GB è quella di immagazzinare e concentrare la bile (chiamata anche gall, quindi calcoli biliari), un succo digestivo giallo-marrone prodotto continuamente dal fegato, pari a circa 10-30 once al giorno. La bile nel tratto intestinale scompone i grassi alimentari e li emulsiona, consentendo l'assorbimento di molecole di grasso più piccole dall'intestino nella circolazione. La bile contiene principalmente acqua, grassi, colesterolo, sali e bilirubina.
La bile normalmente prodotta dal fegato è diluita e non è molto efficace nella scomposizione dei grassi negli alimenti. Di conseguenza, il corpo si è adattato a concentrare la bile normalmente prodotta deviandola verso il GB. Solo il 10% circa della bile che drena normalmente dal fegato finisce nell'intestino senza essere concentrata. La bile concentrata è molto più efficace nell'abbattere i grassi nel nostro cibo, consentendo un migliore assorbimento dei grassi alimentari da utilizzare come energia. Il GB rimuove l'acqua da questa bile per renderla 3-10 volte più concentrata.
Affinché la bile nel GB possa fare il suo lavoro, deve essere rilasciata "spremendo la sacca", spruzzando il contenuto nel tratto intestinale. Le contrazioni GB fanno parte delle tre fasi del processo digestivo: cervello, stomaco e duodenale. (Behar) La fase cerebrale inizia quando le persone sono esposte all'odore, alla vista e al gusto del cibo. Il 30-40% della bile GB può essere svuotato in questa fase. L' allungamento dello stomaco (fase duodenale) da parte del cibo innesca un riflesso GB del nervo vagale e il rilascio di colecistochinina [CCK]. La maggior parte del resto dei contenuti GB viene svuotata durante questa fase. Il cibo contenente grasso che entra nel tratto digestivo stimola la CCK dall'intestino tenue superiore. CCK fa contrarre il GB e rilasciare la bile.
Tra le poppate il GB ha contrazioni ritmiche più lievi, alcune delle quali spremere la bile come un tamburo rotante per aiutare a mantenere la bile in soluzione, prevenendo le precipitazioni. La precipitazione del contenuto biliare, in particolare del colesterolo, può portare a un'infiammazione cronica da GB [colecistite cronica] e alla formazione di calcoli biliari.
Ci sono molti fattori di rischio per la formazione di calcoli biliari di colesterolo. Alcuni sono modificabili e altri no. I fattori di rischio non modificabili includono l'origine etnica, l'aumento dell'età, l'essere donne e la storia familiare o genetica. I fattori di rischio modificabili per GBD sono l'obesità, la rapida perdita di peso e uno stile di vita sedentario. I fattori di rischio per i fanghi biliari, che spesso portano a calcoli biliari e possono essere dolorosi e portare alla rimozione del GB, includono la gravidanza; farmaci come ceftriaxone, octreotide e diuretici tiazidici; e nutrizione parenterale totale o digiuno. Anche il digiuno intermittente può essere una situazione predisponente. Alcune malattie sono fattori di rischio per i calcoli biliari del pigmento nero, tra cui la cirrosi, la distruzione cronica dei globuli rossi (emolisi) e il morbo di Crohn. La GBD nell'infanzia, una volta rara, sta aumentando con fattori di rischio simili a quelli degli adulti,
Le diete specificamente ricche di colesterolo, acidi grassi, carboidrati o legumi sembrano aumentare il rischio di colelitiasi. D'altra parte, grassi insaturi, caffè, fibre, vitamina C/acido ascorbico calcio e un uso moderato di alcol riducono il rischio.
Una ridotta attività fisica aumenta il rischio di malattie dei calcoli biliari, mentre una maggiore attività fisica aiuta a prevenire i calcoli biliari, indipendentemente dalla perdita di peso. L'aumento dell'esercizio di resistenza (fino a 30 minuti 5 volte a settimana) può impedire lo sviluppo di calcoli biliari sintomatici negli uomini.
Esiste un concetto di bile litogenica [che forma calcoli]. La bile che forma calcoli è la più probabile che precipiti cristalli di colesterolo nel GB, che spesso porta a infiammazione cronica e calcoli biliari. I problemi derivano dalla bile sovrasaturata di colesterolo. Il colesterolo GB supersaturo crea una moltitudine di reazioni nel GB. La sovrasaturazione si verifica quando il GB non si contrae correttamente ed espelle la sua bile. Poiché la bile rimane nel GB per periodi prolungati, l'acqua viene estratta da esso causando un'eccessiva concentrazione o precipitazione dei cristalli di colesterolo.
Il GB potrebbe avere una contrazione della contrattilità per altri motivi, ma questo potrebbe anche essere causato dalla presenza di alti livelli di cristalli di colesterolo. Questi cristalli di colesterolo accumulati incorporati nella parete del GB portano all'infiammazione del GB e quindi a un'ulteriore diminuzione della contrattilità. La diminuzione della contrattilità porta ulteriormente a una ridotta espulsione della bile nell'intestino. In altre parole, si instaura un circolo vizioso.
Poiché il grasso è necessario per stimolare le contrazioni GB, il problema è ulteriormente complicato dalle diete a basso contenuto di grassi attualmente popolari, che non causano una stimolazione sufficiente per GB. La situazione è resa ancora più difficile perché le persone spesso non bevono abbastanza acqua/liquidi e/o bevono troppi stimolanti, come caffè, cola o tè, che causano una maggiore perdita di liquidi nelle urine.
Alti livelli di colesterolo nella dieta compromettono anche la contrattilità delle piccole cellule muscolari intestinali, rallentando il transito intestinale. Questo transito più lento aumenta l'accumulo di acido desossicolico nella bile intestinale, con conseguente assorbimento del colesterolo ancora maggiore. Entrambe queste azioni aumentano le cellule infiammatorie nella parete intestinale e addensano anche il muscolo della parete GB. Negli studi sugli animali queste anomalie si sono verificate anche quattro settimane dopo essere stati alimentati con una dieta ricca di colesterolo, portando alla formazione di calcoli biliari.
Sia i calcoli biliari che le anomalie del tessuto e dei muscoli della parete GB sono causati da formazione di calcoli, bile di colesterolo alto. Questi possono svilupparsi indipendentemente l'uno dall'altro, anche se possono essere rilevati contemporaneamente in persone che non presentano sintomi. Le cellule esposte alla bile litogenica hanno un'infiammazione aumentata che stimola la secrezione di muco molto prima che si formino i calcoli biliari. Quindi, l'infiammazione è un fattore predisponente comune allo sviluppo dell'infiammazione cronica del GB, della colecistite e dei calcoli biliari. Questo processo infiammatorio peggiora nel tempo a causa del continuo ingresso di sali biliari in un GB già infiammato e malato.
La bile litogenica e la malattia da GB sono più elevate nelle femmine, suggerendo che potrebbero essere coinvolti gli ormoni sessuali. Gli estrogeni svolgono un ruolo importante nello sviluppo di GBD perché aumentano la produzione epatica e la secrezione di colesterolo nella bile.
Il dolore da GB può essere causato da infiammazione cronica [colecistite], colecistite acuta, fango o calcoli biliari.
Potrebbero essersi verificati ripetuti episodi di infiammazione acuta, variabilmente sintomatica, chiara o vaga, che potenzialmente hanno portato alla diagnosi di colecistite cronica.
La colecistite acuta di solito deriva da un evento di dolore acuto diagnosticato senza alcuna precedente evidenza di GBD. Anche in questo contesto, dopo un ulteriore lavoro diagnostico, si scoprirà che c'è stato un processo sottostante a lungo termine, fumante, di disfunzione GB e infiammazione.
Gli individui con dolore simile a GB mostreranno spesso fanghi agli ultrasuoni. Il fango è indicativo di bile concentrata accumulata. Questo sedimento è costituito da cristalli di colesterolo, pigmento bilirubinato di calcio e altri sali di calcio. Il fango è comune in gravidanza; con rapida perdita di peso, in particolare negli obesi; con una malattia critica che comporta un'assunzione orale bassa o assente e l'uso della nutrizione parenterale totale (TPN); e dopo chirurgia gastrica. Può essere associato a calcoli biliari con ostruzione del dotto biliare comune e trapianto di midollo osseo o di organi solidi. Il decorso clinico varia. I fanghi spesso svaniscono, in particolare se la causa è stata risolta. Altre volte, il fango aumenta e diminuisce e alcuni diventano calcoli biliari. Le complicanze causate dai fanghi includono colica biliare, infiammazione epatica acuta (colangite),
Il dolore da calcoli biliari è in genere costante, grave, localizzato nella parte superiore dell'addome o irradiato alla schiena, dura più di 30 minuti, si verifica periodicamente, è spesso associato a nausea e vomito e spesso segue i pasti grassi per 30-90 minuti. Questa è comunemente chiamata colica biliare. Al contrario, il dolore acido, spesso con ulcere duodenali o peptiche, è più spesso migliorato con il cibo.
I disturbi funzionali del GB sono difficili da definire. GB anomalie della funzione muscolare (motilità) (dismotilità) possono essere causate da anomalie metaboliche o da un disturbo della motilità da solo. Il dolore della disfunzione GB è simile alla colecistite cronica. Il GBD funzionale comprende episodi di dolore costante da moderato a severo localizzato nella zona dello stomaco o nella parte superiore dell'addome destro che durano almeno 30 minuti, di solito non dopo i pasti né che si verificano quotidianamente. Il GBD funzionale deve essere preso in considerazione solo dopo che sono stati esclusi i calcoli biliari e altre anomalie anatomiche.
L'infiammazione del GB [colecistite] può essere acuta o cronica.
La colecistite cronica è la causa più comune di sviluppo di calcoli biliari. È un processo lentamente progressivo, che si sviluppa nel corso degli anni, e quando diventa improvvisamente sintomatico, i calcoli biliari vengono scoperti in un workup. In altre parole, la presenza di calcoli biliari è l'evidenza di un'infiammazione e disfunzione del GB significativa, ma non necessariamente rilevabile, presente da molto tempo, spesso anni.
La colecistite acuta coinvolge più frequentemente l'improvviso impatto di calcoli biliari nell'uscita GB. La colecistite cronica è il fattore di rischio più comune per la colecistite acuta. I calcoli biliari non sono sempre presenti nella colecistite. In questo caso, l'infiammazione ha raggiunto il punto di causare un notevole disagio che ha portato alla diagnosi. Tuttavia, in presenza di calcoli, in particolare calcoli ostruenti, la pressione nel GB aumenta, l'organo si ingrandisce, la parete GB si ispessisce, l'afflusso di sangue GB diminuisce significativamente e può formarsi una scarica dalla parete GB.
Potrebbero essersi verificati ripetuti episodi di infiammazione acuta, variabilmente sintomatica, chiara o vaga, che potenzialmente hanno portato alla diagnosi di colecistite cronica. Il GB può essere infettato da vari batteri, compresi quelli che formano gas. E nei casi più estremi, un GB infiammato può subire la morte cellulare e la cancrena infettiva. Se non trattata, può evolvere in sepsi sintomatica. Il mancato trattamento adeguato della colecistite acuta può provocare la perforazione del GB, un fenomeno raro ma pericoloso per la vita.
La colecistite acuta può anche essere associata a pancreatite da calcoli biliari. Se i calcoli biliari si staccano dal GB, entrano nel dotto cistico, scendono fino allo sfintere di Oddi e non vengono ripuliti, bloccando il dotto pancreatico, questa sequenza di eventi può causare un backup delle secrezioni pancreatiche e biliari, che termina in pancreatite. La pancreatite è una grave emergenza medica.
Mentre i calcoli biliari in GBD sono più facili da rilevare, una forma funzionale di GBD, chiamata GBD funzionale o a calcolo, può essere più difficile da diagnosticare. Un altro nome per questo è discinesia biliare. Il dolore può essere causato dall'ostruzione dell'uscita GB, dalla mancanza di coordinazione tra le contrazioni GB e dall'uscita dello sfintere del dotto biliare al duodeno (sfintere di Oddi) o anche da ipersensibilità viscerale. Questo di solito viene diagnosticato da uno studio di svuotamento del GB utilizzando la colecistochinina, l'ormone che il corpo produce per causare la contrazione del GB.
I calcoli biliari sono strutture dure, simili a ciottoli, che possono bloccare il condotto che porta dal GB, il dotto cistico. Questo è un sistema di drenaggio dei fluidi relativamente passivo. I dotti che conducono dal fegato e dal GB non si contraggono per spostare il fluido. Alla fine di questo sistema di drenaggio c'è lo sfintere di Oddi, un custode o valvola muscolare, che si apre e si chiude per consentire ai fluidi biliari e pancreatici di defluire nel duodeno.
La formazione di calcoli biliari è spesso preceduta dalla presenza di fanghi biliari. Negli Stati Uniti, la maggior parte dei calcoli biliari è costituita in gran parte da bile super satura di colesterolo. Questa super saturazione, che risulta dalla concentrazione di colesterolo così elevata da non poter essere tenuta in soluzione, è causata principalmente dall'eccessiva produzione di colesterolo da parte del fegato. Questo eccesso di colesterolo nel GB può formare cristalli di colesterolo, che possono incastrarsi nella parete del GB creando un'infiammazione cronica. Uno dei fattori comuni che contribuiscono alla cristallizzazione è la disidratazione relativa.
Anche la perdita della contrattilità della parete muscolare GB e l'eccessiva contrattilità dello sfintere di Oddi, che controlla il flusso della bile al duodeno, sono coinvolte nella formazione di calcoli biliari. Questa bassa contrattilità porta la bile a rimanere troppo a lungo nel GB (svuotamento ritardato del GB), portando a un accumulo continuo di bile in eccesso e al rischio di formazione di calcoli.
Vi sono prove crescenti che i calcoli biliari, sebbene importanti nella causa delle complicanze del dotto biliare, non svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della colecistite. È il contrario.
L'ecografia GB può escludere o escludere la bile litogenica con microcristalli. La diagnosi viene fatta vedendo una frazione di eiezione di GB ridotta in uno studio di scansione nucleare a seguito di colecistochinina endovenosa (CCK) e dopo la risoluzione di questo dolore biliare se il GB viene rimosso.
Questo workup diagnostico non ti dice la causa del problema dei GB funzionali. I GB con bile litogenica hanno una frazione di eiezione inferiore dopo CCK o stimolazione del pasto. Al microscopio questi GB mostrano un'infiammazione coerente con la colecistite cronica. Il GBD funzionale non dovrebbe mostrare colecistite o bile litogenica con colesterolo in eccesso. Questo test viene eseguito raramente, perché per rilevare la presenza di file litogenico con colesterolo in eccesso è necessaria una procedura invasiva.
La soluzione medica standard per la malattia di GB è la colecistectomia o la rimozione chirurgica del GB. Questo è considerato un comune intervento chirurgico di "varietà da giardino", ma la rimozione del GB crea i propri rischi. Questi non sono solo i rischi chirurgici associati alla colecistectomia, sia per laparotomia che per laparoscopia, ma anche i cambiamenti nutrizionali e fisiologici che si verificano di conseguenza nel corpo.
Dopo la rimozione di GB sorgono frequentemente diversi problemi:
La mancanza di un GB influisce chiaramente sulla digestione perché la bile concentrata non è più disponibile per aiutare la digestione dei grassi. I grassi sono importanti per la funzione fisiologica e nutrizionale, come lo erano prima della malattia di GB e dopo la rimozione della GB.
Inoltre, una delle conseguenze più comuni della rimozione del GB è la gastrite da reflusso biliare. Il reflusso biliare nello stomaco si verifica in circa l'80% -90% delle persone dopo un intervento chirurgico con GB. Il reflusso biliare è alcalino.
Pertanto, il reflusso biliare alcalino è un fattore che contribuisce all'esofagite cronica o all'esofago di Barrett. (Uyanikoglu). I sintomi da reflusso esofageo si osservano in circa il 40% delle persone dopo la colecistectomia, in modo simile ai tassi riportati nella popolazione generale.
Dolore addominale, gonfiore e nausea sono comuni in quelli con reflusso biliare alcalino come in quelli con il reflusso acido più comune. Altri sintomi includono difficoltà di deglutizione e rigurgito. Inoltre, poiché il reflusso biliare è alcalino, riduce la normale acidità richiesta dallo stomaco per svolgere il proprio compito di scomporre il cibo, distruggere i microbi nello stomaco e produrre vitamina B12.
La SOD crea sintomi simili alle vie biliari ma non si sviluppano fino a quando il GB non è stato rimosso. Questi individui hanno sintomi e segni indicativi di un'ostruzione transitoria del dotto biliare e quelli di SOD pancreatica sono associati all'aumento degli enzimi pancreatici e persino a una pancreatite conclamata.
Esistono 3 tipi di SOD. Quelli con SOD di tipo I lamentano dolore simil-biliare, hanno test di funzionalità epatica elevati documentati in due o più occasioni, un dotto biliare comune dilatato con un diametro uguale o superiore a 12 mm e drenaggio ritardato del mezzo di contrasto dal dotto biliare comune testato mediante colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) e pressioni basali superiori a 40 mm Hg. Il tipo II ha dolore simil-biliare e solo uno o due dei criteri precedentemente menzionati. Il tipo III è caratterizzato da dolore ricorrente di tipo biliare ma senza anomalie nei test di laboratorio o pressori.
La maggior parte dei sintomi della discinesia di tipo I risponde al taglio del muscolo sfintere (sfinterotomia). La maggior parte con SOD di tipo II migliora anche dopo la sfinterotomia, ma meno risponde rispetto al tipo I. I tipi III hanno dolore simile alle vie biliari ma normali test di laboratorio e pressioni SOD. La maggior parte non risponde alla sfinterotomia, suggerendo che il dolore è causato da disturbi funzionali gastrointestinali non correlati alla SOD.
La malattia di GB sembra iniziare con livelli eccessivi di colesterolo biliare, accumulo eccessivo di bile litogenica, diminuzione dell'espulsione della bile con pasti grassi e possibile disidratazione relativa. Tutti questi fattori portano all'accumulo di cristalli di colesterolo che causano aumenti significativi dell'infiammazione GB. Questa sequenza di eventi alla fine porta a un'eliminazione inadeguata della bile GB normalmente concentrata, all'accumulo di fanghi di bile/colesterolo e all'eventuale formazione di calcoli di colesterolo. Parte di questo processo provoca anche la disfunzione delle normali contrazioni GB, accumulando ulteriormente fango e cristalli di colesterolo. Quando fanghi, calcoli e infiammazioni portano a una sufficiente irritabilità del GB, ne deriva una colica biliare, anche senza la presenza di calcoli biliari che bloccano l'uscita del GB. Ulteriori conseguenze di questi processi sono calcoli biliari e/o calcoli del dotto biliare. Questi calcoli possono portare a possibile ittero da ostruzione del dotto biliare e pancreatite da ostruzione del dotto pancreatico.
Le strategie terapeutiche sarebbero quindi ridurre la produzione di colesterolo nel fegato, aumentare l'espulsione della bile GB, aumentare l'idratazione, diminuire l'infiammazione GB e ridurre l'irritabilità GB causando discinesia e coliche.
I PEMF possono essere utili durante tutte le fasi della malattia da GB. Di solito sono necessarie più strategie preventive e terapeutiche. Nessuna singola strategia di trattamento sarà perfettamente efficace.
La diminuzione della produzione di colesterolo mediante l'uso di farmaci anticolesterolo crea nuovi problemi poiché il colesterolo è prodotto naturalmente dall'organismo ed è necessario per molti processi metabolici. Quindi, l'interruzione farmacologica aggressiva della produzione di colesterolo non è naturale. Gli approcci nutrizionali per ridurre la produzione di colesterolo sarebbero più naturali. Diminuire la produzione di colesterolo in modo naturale e allo stesso tempo seguendo più strategie aggiuntive sarebbe un modo completo per affrontare i problemi di colesterolo.
Le prove del valore dei PEMF nella riduzione del colesterolo provengono da studi sia sugli animali che sull'uomo. Tra gli studi sugli animali, un campo magnetico di 60 Gauss applicato per un'ora con frequenze comprese tra 12 e 460 Hz, ha ridotto i livelli di colesterolo del 9-12% e i livelli di trigliceridi del 16-18% a 24 ore dall'esposizione. (Bellossi) Tuttavia, in uno studio sulla sequenza temporale, le concentrazioni di colesterolo e trigliceridi sono aumentate a 3 e 8 ore, quindi sono diminuite a 24 ore, seguite da un ritorno alla normalità rispettivamente dopo 48 e 96 ore.
La diminuzione dell'attività fisica sembra aumentare i livelli di colesterolo. È stato riscontrato che i PEMF influiscono sui livelli di colesterolo nei ratti normalmente esposti e nei ratti con mobilità ridotta. (Temur'iants) L'esposizione era con 0,05 gauss a 8 Hz, 3 ore al giorno per 45 giorni. L'esposizione al campo magnetico da sola senza una ridotta mobilità non ha avuto alcun effetto sul metabolismo dei lipidi a questo livello di intensità ed esposizione. Tuttavia, il PEMF ha impedito l'aumento dei lipidi nei ratti con mobilità limitata.
Sembra che il trattamento PEMF del sangue, l'autoemoterapia, studiato in Bielorussia (Ostapenko) riduca anche i livelli di colesterolo e trigliceridi, oltre ad altri benefici cardiovascolari nei soggetti con aterosclerosi disseminata, utilizzando 10 Hz a circa 150 Gauss. Questo è simile all'emodialisi in cui il sangue che passa attraverso una macchina di filtrazione viene esposto al campo PEMF, prima di essere reimmesso nel corpo.
In un altro studio sui ratti, (Sieron) 40 Hz PEMF da 20 – 150 Gauss, ha aumentato significativamente la secrezione biliare, con livelli di secrezione maggiori all'aumentare dell'intensità del campo.
In Russia, i PEMF sono stati utilizzati con successo nel trattamento di vari aspetti della malattia da GB. (Grigorev) Un approccio al trattamento è stato quello di utilizzare un applicatore PEMF posizionato sull'area GB, a 50 Hz, 300-400 Gauss per 10-20 min. quotidiano. I trattamenti PEMF hanno promosso il recupero nelle malattie delle vie biliari, migliorato la funzione motoria degli sfinteri biliari e il deflusso della bile ha ridotto notevolmente l'infiammazione e il dolore e sono stati particolarmente utili nell'ipercinesia GB e nello spasmo dello sfintere.
Uno studio in Cina (Deng) su individui sottoposti a riabilitazione per il recupero da ictus, utilizzando PEMF a 60 Hz, ha rilevato che i livelli di colesterolo totale e trigliceridi sono diminuiti in modo significativo.
Utilizzando una tecnologia diversa (Seqex), 143 pazienti con disturbi muscoloscheletrici sono stati sottoposti a trattamenti magnetici ELF utilizzando il dispositivo Seqex, utilizzando varie frequenze complesse a circa 0,1 Gauss su 10 trattamenti con stabilizzazione dei livelli di colesterolo. (Ciafoni) Quando invece lo stesso dispositivo è stato utilizzato in soggetti sani non si sono riscontrati effetti significativi sui livelli di colesterolo. (Vallesi) Non è raro che individui con altre condizioni di salute abbiano livelli di colesterolo elevati.
Gli effetti dei PEMF sull'infiammazione sono ben noti e sono meglio spiegati nel libro Power Tools for Health. I benefici dei PEMF sull'infiammazione associata a GBD non dovrebbero essere diversi da quelli associati a qualsiasi altra condizione di salute. In altre parole, i PEMF dovrebbero essere significativamente utili nel ridurre il GB correlato all'infiammazione cronica e al dolore e dovrebbero essere considerati il primo passo nella gestione del GBD.
Con il fango biliare, rimuovere la causa è probabilmente il fattore più importante, soprattutto aumentando l'idratazione, diminuendo i livelli di colesterolo nella bile e aiutando le contrazioni del GB. Poiché l'infiammazione è quasi sempre presente in presenza di fango biliare, i PEMF possono essere molto utili per ridurre i sintomi fino a quando le cause e il fango non vengono rimossi.
Quando c'è un'eccessiva irritabilità muscolare della cistifellea, una delle principali cause dei sintomi di GB, anche gli effetti rilassanti muscolari e antidolorifici naturali dei PEMF sono ben noti e trattati nel libro Power Tools for Health. Poiché i PEMF offrono un beneficio significativo per il dolore causato sia dall'infiammazione che dallo spasmo muscolare GB, sono preziosi per ridurre e prevenire il dolore GB.
Il trattamento della pancreatite causata dall'ostruzione dei calcoli GB viene affrontato al meglio rimuovendo urgentemente i calcoli ostruenti, poiché questa può essere un'emergenza medica. Una volta rimossa la minaccia ostruttiva, il recupero dalla pancreatite può essere notevolmente aiutato con la terapia PEMF diminuendo la grave infiammazione del pancreas causata dagli effetti distruttivi degli enzimi pancreatici rilasciati nei tessuti pancreatici. Qui si applicherebbero gli stessi principi che vengono applicati al trattamento dell'infiammazione in qualsiasi altra parte del corpo utilizzando i PEMF. In questa situazione potrebbe essere necessario utilizzare la terapia PEMF continuamente fino a quando l'infiammazione non scompare e il pancreas viene determinato, attraverso esami del sangue e riduzione dei sintomi, da guarire.
Anche la colecistite acuta è considerata un'emergenza medica potenzialmente pericolosa per la vita e deve essere trattata in modo aggressivo con antibiotici e possibilmente con colecistectomia. Il ruolo dei PEMF in questo contesto è il migliore per aiutare con il recupero dall'intervento chirurgico.
Il cancro della cistifellea (GBC) è un'altra forma di GBD. I principali fattori di rischio per GBC sono i calcoli biliari cronici. Probabilmente la causa principale è un'infiammazione cronica della cistifellea con il deposito di cristalli di calcio nella parete della cistifellea. Le colecisti con calcificazioni parziali sono considerate pre maligne e devono essere rimosse preventivamente. Le infezioni batteriche croniche da GB possono anche aumentare il rischio di cancro alla cistifellea. È difficile da diagnosticare, di solito viene scoperto in una fase avanzata e ha una prognosi infausta. Il tasso di sopravvivenza media globale per il cancro della cistifellea è di 6 mesi con un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 5%. Quindi, ancora una volta, poiché i PEMF hanno un ruolo fondamentale nella riduzione dell'infiammazione cronica da GB, sarebbero molto utili nella prevenzione del GBC.
La malattia di GB (GBD) ha molteplici sfaccettature. Il più delle volte è associato ad un accumulo anomalo di cristalli di colesterolo, infiammazione cronica e problemi con la funzione muscolare GB. Se una quantità sufficiente di cristalli di colesterolo si accumula nel tempo, il GB non si sbarazza di questa bile concentrata in modo appropriato e il fango GB può iniziare a svilupparsi, portando a calcoli biliari. I calcoli biliari possono portare a colecistite e, se vengono espulsi nel sistema biliare, possono portare a ostruzioni che causano ittero o pancreatite.
La corretta gestione del GBD consiste nel diminuire la quantità di colesterolo concentrato nel GB, facilitando la regolare eliminazione della bile dal GB, diminuendo la concentrazione della bile e riducendo il rischio di infiammazione. L'approccio più logico alla GBD è la prevenzione, seguita dalla riduzione del rischio di progressione dell'infiammazione e seguita da un trattamento aggressivo non chirurgico. La chirurgia GB dovrebbe essere considerata l'ultima risorsa, tranne in presenza di una condizione pericolosa per la vita. La chirurgia GB, sebbene considerata una terapia di salvataggio, crea le proprie complicazioni a lungo termine, motivo per cui gli approcci terapeutici non chirurgici diventano importanti.
La terapia PEMF all'inizio del corso di GBD può essere straordinariamente utile per mitigare i sintomi e prevenire la progressione. Può anche essere particolarmente utile nella malattia di GB che non coinvolge i calcoli biliari. A questo punto, non è noto se le terapie PEMF, insieme ad altre strategie, possano ridurre i calcoli biliari, in particolare i calcoli a formazione precoce. Può essere opportuno considerare la terapia PEMF preventivamente nell'area GB in chiunque abbia livelli di colesterolo significativamente elevati fino a quando i livelli di colesterolo non possono essere ridotti.
Riferimenti