Obiettivo: valutare gli effetti del campo elettromagnetico pulsato (PEMF) e degli esercizi per ridurre il dolore e migliorare la funzione e la forza muscolare nei pazienti con sindrome da conflitto di spalla (SIS).
Disegno: studio controllato randomizzato in doppio cieco con follow-up post-trattamento di 3 mesi.
Ambiente: riabilitazione ambulatoriale di un ospedale pubblico.
Partecipanti: i pazienti (N=56) di età compresa tra 40 e 60 anni, con diagnosi di SIS, sono stati assegnati in modo casuale a ricevere PEMF attivo (n=26; età media, 50,1 anni) o placebo PEMF (n=30; età media , 50,8 anni).
Interventi: dopo 3 settimane di PEMF attivo o placebo, entrambi i gruppi hanno eseguito lo stesso programma di esercizi incentrato sul rafforzamento della spalla.
Principali misure di esito: una scala analogica visiva, la scala di valutazione della spalla dell'Università della California/Los Angeles, il punteggio della spalla di Constant-Murley e la dinamometria portatile per la forza muscolare sono state utilizzate come misure di esito al basale (pretrattamento), a 3 settimane (dopo o placebo PEMF), a 9 settimane (postesercizio) ea 3 mesi dopo il trattamento.
Risultati: i pazienti nel gruppo PEMF attivo avevano un livello di funzionalità più elevato e meno dolore in tutti i periodi di follow-up rispetto al basale (P <.05). Tuttavia, il gruppo PEMF con placebo ha avuto un aumento della funzionalità e una riduzione del dolore solo al follow-up di 9 settimane e 3 mesi (P<.05), cioè dopo aver eseguito gli esercizi associati. Per la dinamometria della spalla, il gruppo PEMF attivo ha avuto una maggiore forza per la rotazione laterale a 9 settimane (P <.05) e una maggiore forza per la rotazione mediale a 9 settimane e 3 mesi (entrambi P <.05) rispetto al basale. Non c'era alcuna differenza significativa per la forza della spalla nel gruppo PEMF placebo (P>.05), così come nessuna differenza significativa (P>.05) per tutte le misure di esito.
Conclusioni: la combinazione di PEMF ed esercizi per le spalle è efficace nel migliorare la funzione e la forza muscolare e nel ridurre il dolore nei pazienti con SIS. Tuttavia, questi risultati dovrebbero essere interpretati con attenzione a causa della mancanza di differenze tra i gruppi.
Registrazione dello studio: ClinicalTrials.gov NCT01452204 .
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