La resistenza multifarmaco (MDR) si verifica frequentemente dopo la chemioterapia a lungo termine, con conseguente cancro refrattario e recidiva del tumore. Pertanto, la lotta all'MDR è una questione importante. L'autofagia, un sistema auto-degradativo, si manifesta universalmente durante il trattamento del cancro sensibile e MDR. L'autofagia può essere un'arma a doppio taglio per i tumori MDR: partecipa allo sviluppo dell'MDR e protegge le cellule tumorali dai chemioterapici, ma può anche uccidere le cellule tumorali MDR in cui le vie di apoptosi sono inattive. L'autofagia indotta da farmaci antitumorali potrebbe anche attivare le vie di segnalazione dell'apoptosi nelle cellule MDR, facilitando l'inversione dell'MDR. Pertanto, la ricerca sulla regolazione dell'autofagia per combattere la MDR si sta espandendo e sta diventando sempre più importante. Riassumiamo gli studi avanzati sull'autofagia nei tumori MDR,
Fig. 1 Complicated mechanisms of multidrug resistance (MDR) in tumor. The main mechanism of MDR is overexpressing ATP-binding cassette (ABC) transporters to increase drug efflux, resulting in a decrease in intracellular drug concentration. Other mechanisms of MDR are reducing drug uptake by influx transporters, boosting drug metabolism, blocking apoptotic signaling pathways, elevating adaptability by epigenetic regulation and microRNA regulation, mutation in drug targets or feedback activation of other targets and signaling pathways, and change of tumor microenvironment. ABCB1, ATP-binding cassette subfamily B member 1; ABCG2, ATP-binding cassette subfamily G member 2; ABCC1, ATP-binding cassette subfamily C member 1; CYP450, cytochrome P450
